DÍNH THẮNG LƯỠI Ở TRẺ EM

Giới thiệu

Dính thắng lưỡi là dị tật bẩm sinh nhẹ do thắng lưỡi (lớp màng mỏng nằm dưới lưỡi) bị ngắn, dày và căng làm hạn chế cử động của lưỡi. Khoảng 4-5% trẻ sơ sinh mắc dị tật này. Trong đó tỉ lệ nam và nữ là 3:1.

Phụ lục

1. Triệu chứng trẻ bị dính thắng lưỡi.
2. Chẩn đoán.
3. Điều trị.
4. Chăm sóc trẻ sau cắt thắng lưỡi.

1. Triệu chứng trẻ bị dính thắng lưỡi.

• Khó bú ở trẻ sơ sinh, bà mẹ có thể than phiền núm vú bị đau, trẻ bú lâu, chậm lên cân.
• Khó nuốt ở trẻ ăn dặm.
• Khó phát âm, nói ngọng chủ yếu các phụ âm: r, s, l, kh, tr…
• Đầu lưỡi không thè ra ngoài môi được, không đụng được nóc vòm họng.
• Điển hình, khi trẻ khóc đầu lưỡi có hình trái tim.
• Khi thè lưỡi đầu lưỡi không nhọn mà có vẻ phẳng hoặc vuông.

2. Chẩn đoán.

Khi phát hiện trẻ bị dính thắng lưỡi, cần đưa đến thăm khám bác sĩ răng hàm mặt nhi để được chẩn đoán và đưa ra phương pháp điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật.

Theo Kotlow, dính thắng lưỡi chia làm 4 mức độ:

• Độ 1: chiều dài phần thắng lưỡi từ 12 - 16 mm.
• Độ 2: chiều dài phần thắng lưỡi từ 8 - 11 mm.
• Độ 3: chiều dài phần thắng lưỡi từ 3 - 7 mm.
• Độ 4: chiều dài phần thắng lưỡi dưới 3 mm.

3. Điều trị.

• Phẫu thuật và tạo hình thắng lưỡi: dính thắng lưỡi độ 3 và độ 4.
• Độ 1 và độ 2 cần có thêm đánh giá về lâm sàng và chức năng lưỡi xem có cần can thiệp không.
• Luyện phát âm đối với dính thắng lưỡi độ 1 và độ 2.
• Trường hợp ảnh hưởng đến chức năng bú thì nên phẫu thuật càng sớm càng tốt, còn lại thì nên trước 1 tuổi.

4. Chăm sóc trẻ sau cắt thắng lưỡi.

• Cần theo dõi chăm sóc trẻ, không cho ngậm các đồ cứng dễ gây chảy máu, không để trẻ sờ vào vết thương gây nhiễm trùng.
• Uống sữa, ăn thức ăn mềm, lỏng, nguội.
• Cho trẻ uống nhiều nước để làm sạch vùng miệng.
• Trẻ nhỏ: cha mẹ cần vệ sinh dưới lưỡi, nâng lưỡi lên trên.
• Trẻ lớn: hướng dẫn vận động lưỡi, uốn lưỡi lên trên, thè lưỡi ra ngoài.